¿Qué es la ginecomastia bilateral y cómo tratarla?

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José Alberto Fernández Álvarez

Cirujano en Sevilla y Jerez

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José Alberto Fernández Álvarez

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La ginecomastia bilateral es el crecimiento excesivo del tejido mamario en los pechos de los hombres. Esta condición, aunque benigna, puede generar incomodidad física y psicológica, ya que afecta tanto la estética corporal como la autoestima de quienes la padecen.

¿Qué es la ginecomastia bilateral y por qué ocurre?

La ginecomastia bilateral se caracteriza por el agrandamiento de ambas glándulas mamarias en el pecho masculino. Esta condición puede ocurrir cuando hay un desequilibrio entre las hormonas masculinas (testosterona) y las hormonas femeninas (estrógenos), lo que provoca el crecimiento del tejido mamario. Aunque no es una patología peligrosa, puede causar incomodidad física, malestar psicológico y emocional, sensibilidad en los pechos o inseguridades en la apariencia física.

Causas comunes de la ginecomastia bilateral en hombres

La ginecomastia bilateral puede ser provocada por diversas razones, que van desde cambios hormonales hasta el uso de ciertos medicamentos. A continuación, se detallan las principales causas:

  • Cambios hormonales: en la adolescencia, las fluctuaciones de hormonas pueden causar un agrandamiento temporal de las mamas. En hombres mayores, la disminución de testosterona y el aumento de estrógenos contribuyen a su aparición.
  • Uso de medicamentos: esteroides anabólicos, ciertos antidepresivos y tratamientos para el cáncer pueden alterar los niveles hormonales, favoreciendo el desarrollo de tejido mamario.
  • Drogas recreativas: el consumo de marihuana y alcohol está relacionado con desequilibrios hormonales que pueden causar ginecomastia.
  • Problemas de salud: enfermedades hepáticas, trastornos tiroideos o disfunciones endocrinas pueden influir en el desarrollo de esta condición, ya que interfieren con el metabolismo de las hormonas.

Cada una de estas causas debe ser evaluada por un médico para determinar el mejor tratamiento.

¿Cómo se diagnostica la ginecomastia bilateral?

El diagnóstico de la ginecomastia bilateral se realiza a través de un examen físico y una evaluación médica detallada. El médico examina los tejidos mamarios para determinar si se trata de tejido glandular o grasa acumulada (pseudoginecomastia). Además, pueden solicitarse análisis de sangre para medir los niveles hormonales y descartar otros posibles trastornos endocrinos. En algunos casos, se realizan ecografías o mamografías para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia de tumores.

Opciones de tratamiento para la ginecomastia bilateral

El tratamiento para la ginecomastia bilateral depende de la causa subyacente y de la gravedad del agrandamiento mamario. En muchos casos, la ginecomastia se resuelve por sí sola, especialmente si se debe a cambios hormonales temporales en adolescentes. Si la condición persiste, existen varias opciones de tratamiento.

  • Medicamentos: en casos donde los desequilibrios hormonales sean la causa, se pueden recetar medicamentos para ajustar los niveles de testosterona o estrógenos en el cuerpo.
  • Liposucción: cuando el agrandamiento es principalmente por acumulación de grasa, la liposucción puede ser una opción efectiva para eliminar el exceso de tejido adiposo en los pechos.
  • Cirugía de ginecomastia: en casos más avanzados, donde el tejido glandular está agrandado de manera significativa, la cirugía, mediante una mastectomía subcutánea, es la opción más efectiva para eliminar el exceso de tejido mamario y devolver una apariencia más masculina al pecho.

¿En qué consiste la cirugía para la ginecomastia bilateral?

La ginecomastia bilateral puede ser provocada por diversas razones, que van desde cambios hormonales hasta el uso de ciertos medicamentos.

La cirugía para tratar la ginecomastia bilateral es un procedimiento relativamente sencillo. Consiste en la extracción del exceso de tejido mamario, ya sea mediante liposucción o mediante una mastectomía subcutánea, para eliminar directamente el tejido glandular. El tamaño de las cicatrices  variará según la severidad de cada caso, desde pequeñas incisiones alrededor de la areola hasta abordajes más extensos, dependiendo del posible exceso cutáneo, que obliga a realizar incisiones más amplias para eliminar la piel sobrante y devolver un contorno plano y firme al torso. En algunos casos, se combina la liposucción con la eliminación quirúrgica de la glándula para obtener mejores resultados.

El procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia local y sedación o general, y la recuperación es relativamente rápida, con mínimas complicaciones si se siguen las indicaciones del cirujano.

¿Qué cuidados postoperatorios son necesarios tras la cirugía de ginecomastia bilateral?

Tras la cirugía, es importante seguir ciertos cuidados postoperatorios para asegurar una correcta recuperación. Durante los primeros días, es común experimentar inflamación y hematomas en la zona tratada. Es fundamental usar una prenda de compresión para reducir la hinchazón y ayudar a la piel a adaptarse al nuevo contorno.

Se recomienda evitar actividades físicas intensas durante las primeras semanas, especialmente aquellas que impliquen movimientos bruscos o el uso excesivo de los músculos pectorales. Asimismo, es importante mantener la zona limpia y seca para prevenir infecciones. Las visitas de seguimiento con el cirujano son esenciales para asegurarse de que la cicatrización se está desarrollando correctamente.

¿Cuánto tiempo tarda la recuperación tras la operación de ginecomastia bilateral?

La recuperación tras la cirugía de ginecomastia bilateral suele tomar entre 3 y 6 semanas. Durante las primeras semanas, es necesario evitar esfuerzos físicos y seguir las indicaciones del cirujano. Aunque la mayoría de los pacientes puede retomar actividades cotidianas ligeras en 1 o 2 semanas, los resultados finales pueden tardar varios meses en apreciarse por completo, ya que la hinchazón tarda en desaparecer.

Los resultados son permanentes en la mayoría de los casos, siempre que se mantenga un estilo de vida saludable y no se produzcan alteraciones hormonales futuras.

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José Alberto Fernández Álvarez

Cirujano en Sevilla y Jerez

El Dr. José Alberto Fernández Álvarez es un destacado líder en cirugía plástica, estética y reparadora. Se graduó con honores en la Universidad de Sevilla y obtuvo el puesto 32 en el examen MIR, lo que le permitió especializarse en el Hospital Universitario Virgen del Rocío.

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